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欧美亚洲重口变态综合中新健康|国家医保局:正谋划医保基金与商业保险同步结算等政策

  中新网11月27日电 据国家医保局微信公众号消息,国家医保局正在积极谋划、持续推出一揽子新增量政策,以进一步增进人民健康福祉、激发经济社会发展新动能。部分新增量政策包括:

  ——大力赋能医疗机构。用好医保基金预付、结算等方面的政策工具箱,显著改善全国医疗机构及全行业的现金流水平。一是做好医保基金预付。国家医保局联合财政部印发文件,在国家层面统一和完善医保基金预付制度,将“预付金”作为对落实政策较好医疗机构的“赋能金”。二是探索医保基金对医疗机构的即时结算。努力缩短医保基金对医疗机构的回款周期,助力提升医疗服务质量和效率。

  ——大力赋能医药企业。在坚持推进对创新药医保谈判、对仿制药开展集采的基础上,进一步采取实质性措施助力医药企业高质量发展。一是逐步扩大医保基金对医药企业的直接结算。目前,部分地方已经开展了医保基金对集采中选企业的直接结算,企业的货款结算周期从原来的至少6个月缩减为30天左右,以内蒙古为例,2024年1-6月共为164家集采中选药品配送企业直接结算货款43亿元,为企业节省资金成本近1亿元。下一步,国家医保局将在更大范围推进医保基金对药品耗材企业的直接结算,帮助企业减轻资金成本。

  二是引导企业提升能力开拓更大市场。一致性评价、集中带量采购等政策推动我国仿制药产业“减脂增肌”。改变带金销售的灰色发展模式后,绝大多数集采中选企业的技术水平、生产工艺、供应能力持续提升。国家医保局支持鼓励相关企业利用自身技术、供应优势,在保障国内市场用量的前提下,在“一带一路”等国家出口产品或建厂投资,在全球医药市场打造中国制造品牌。

  ——大力赋能商业保险。商业健康保险是“1+3+N”多层次医疗保障体系的重要组成部分,对于满足广大群众的多层次医疗保障需求具有重要作用。2023年,我国商业健康保险保费收入约9000亿元,但整体赔付率尚有待提高。商业健康保险面临信息不对称、机构营销核保成本高、赔付率较低、打击欺诈骗保难度大等问题。

  国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策,预计在大幅降低商保公司核保成本,推动商保公司提升赔付水平的基础上,引导商保公司和基本医保差异化发展,更多支持包容创新药耗和器械,更多提供差异化服务,吸引更多客户投保,促进商保市场与基本医保形成积极正向的良性互动,从而激活更多潜在资金投入商保,促进更多新的高端医药技术和产品投入应用。

  ——大力支持相关新质生产力的发展。价格机制是市场机制的核心。目前,国家医保局正以编制出台医疗服务价格项目立项指南的方式,统一指导各地规范医疗服务价格项目。各地对接落实立项指南后,医疗机构可依据本地区医疗服务价格项目和价格水平,合法合规收费。

  相关价格立项指南将不仅帮助医疗机构健康发展,也对发展相关新质生产力提供有力支持。仅以三个方面为例:一是助推人工智能技术发展。人工智能与医学影像的结合成为近年医疗领域的重要发展趋势。如,人工智能技术基于大量历史病例的学习,能够辅助医生快速精准识别有关医学影像资料,有助于提高医生诊断的准确性和效率。国家医保局在放射检查类价格项目立项指南中,统一设置“人工智能辅助诊断”的扩展项,鼓励人工智能辅助诊断技术更大规模、更高层次的应用,将有效助推人工智能技术的快速进步与产业的持续发展。

  二是助推云存储、云计算等的技术创新。国家医保局在价格项目立项指南中,将“数字影像处理、上传与云存储”纳入放射检查的价格构成,将推动医疗影像上“云”快速普及,这不仅将推动医疗影像技术数字化进程加速、标准化建设加强,也将促进云存储技术更加优化、云计算技术快速普及。

  三是助推低空经济加速起飞。国家医保局在综合诊查类医疗价格立项指南中,新增“航空医疗转运”价格项目,由医疗机构自主制定收费标准。考虑到医保“保基本”的功能定位,该价格项目不纳入医保报销范围,鼓励商业健康保险研究将其纳入保障范围。在价格政策调节作用下,预计将有越来越多的医疗机构愿意与航空企业一起因地制宜提供航空医疗转运服务,既能构建空地一体的立体救治网,快速高效调度医疗资源,又能加快促进航空经济健康发展,特别是为低空飞行器在医疗领域应用按下加速键。

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评论
  • 威尔·史密斯 81分钟前
    @詹姆斯·弗兰科:  4月份,食品烟酒类价格同比下降1.4%,影响CPI(居民消费价格指数)下降约0.39个百分点。食品中,蛋类价格下降10.6%,影响CPI下降约0.07个百分点;鲜果价格下降9.7%,影响CPI下降约0.22个百分点;畜肉类价格下降3.2%,影响CPI下降约0.10个百分点,其中猪肉价格上涨1.4%,影响CPI上涨约0.02个百分点;鲜菜价格上涨1.3%,影响CPI上涨约0.03个百分点;粮食价格上涨0.5%,影响CPI上涨约0.01个百分点。
  • YYH9302675 02分钟前
    钧正平谈福建舰开启海试:致敬建设者,致敬伟大祖国
  • YYH5804636 73分钟前
      要建设宜居宜业的和美乡村,要为人的生活创造更好的经济条件。牛过蓢古村落就是一个很好的范例。我们要多走进农村、走进企业,把这些真实案例、材料用到宣讲中,向更多党员、群众和企业员工传递高质量发展的信心。
  • YYH4463964 06分钟前
      记者了解到,该调整是依据今年5月1日发布的《深圳市人民政府关于印发推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案的通知》做出。该方案提出的“促进汽车消费”中,包括了加大换购新车支持力度,以及调整新能源小汽车增量指标申请条件等内容。
  • 张嘉懿 80分钟前
      4月份,食品烟酒类价格同比下降1.4%,影响CPI(居民消费价格指数)下降约0.39个百分点。食品中,蛋类价格下降10.6%,影响CPI下降约0.07个百分点;鲜果价格下降9.7%,影响CPI下降约0.22个百分点;畜肉类价格下降3.2%,影响CPI下降约0.10个百分点,其中猪肉价格上涨1.4%,影响CPI上涨约0.02个百分点;鲜菜价格上涨1.3%,影响CPI上涨约0.03个百分点;粮食价格上涨0.5%,影响CPI上涨约0.01个百分点。
  • 李宇春 79分钟前
    李佳琦现身人民日报论坛
  • 王学兵 48分钟前
    宝安区福海街道一待售新盘置业顾问向每经记者表示,深圳多区放开限购后,主要释放了一些之前没有名额的客户,不过当下多数客户仍以咨询为主,且改善型客户的购买力更为强劲。
  • 马天宇 08分钟前
    在生活中,闫晓楠对“家”的依恋是显而易见的,她是那种少见的、会把家人带在身边的格斗选手。多年前,她去北京打工的动力之一,就是让自己和父母过上更好的生活,当年赚来的不少钱,都用在为父母支付房子的首付上,最近她在美国训练比赛,也把父母接到了美国,让两位老人都在她身边陪着。宠物也是她家人一般的存在,她在国内养了三只狗,出外比赛还带了两只陪在身边。她对动物的喜爱不分种类,小狗、小猫、荷兰猪、小鸭子甚至小蛇,多“怪”的动物她都喜欢。经纪人任中贤感觉,外表酷酷的闫晓楠在动物面前格外感性,她养的小鸭子死了,她都要哭一场。
  • 付辛博 16分钟前
    群演曝李一桐打戏替身情况
  • 孙杨 82分钟前
    69页的档案,完整记录了52人“姓名”“兵种”“入队时间”“战争结束前所属部队”“战争结束时的履历”等信息,清晰还原了登记者从进入731部队开始的参与系列犯罪活动和在不同部队间流转经过,以及在1945年8月败退到回国期间的活动轨迹与辗转历程。从这些轨迹中,研究人员发现了731部队和齐齐哈尔516部队之间的人员调转线索。